document.writeln('
\r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n

UK £\r\n\r\n  US $<\/b>\r\n   EU €\r\n\r\n<\/p>\r\n

Amount:<\/span>\r\n\r\n<\/p>\r\n

\r\n\r\n<\/p>\r\n<\/FORM>');